대장게실
대장게실
장벽이 주머니 모양으로 부풀어 대장벽의 일부가 약해져서 튀어나가는 것을 말하며 대장, 십이지장, 소장, 식도 등 소화관 어느 곳에나 생길 수 있습니다. 특히 서양인에게 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
원인
- 선천적 게실은 정확히 원인이 알려져 있지 않으나 특정부위의 장 안의 압력이 증가하면서 장벽이 밖으로 튀어나와 생긴다고 추측됩니다.
- 후천적 게실은 식사습관과 관련이 있어 섬유질 부족으로 변의 양이 줄어 대장의 더 많은 압력으로 대변을 밀어내야 하므로 잘 생기고, 그 외 노화나 변비로 인해 생길 수 있습니다.
증상
증상이 없거나 병원을 찾지 않을 정도로 증상이 경미합니다. 드물게 간헐적인 복통, 팽만감, 가스 참, 불규칙한 배변, 식욕부진, 설사 등이 있을 수 있으나 이러한 증상의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다.
증상 없이 대장검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.
합병증으로 게실염이 생기면 열, 복통, 혈변 등이 나타날 수 있습니다.
합병증
복막염; 염증이 동반된 게실이 터지면서 변과 세균이 복강 내로 노출되고, 이 결과 대장 주위에 농양 또는 복막염이 발생합니다. 복막염은 복강을 싸고 있는 막에 염증이 생기고 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.
방광염; 게실과 방광에 비정상적인 통로인 대장 방광루가 발생할 수 있는데, 소변이 배출될 때 통증이 있고 반복적인 방광염이 발생합니다.
장폐색; 여성에게는 게실 질루가 발생하여 대변이 질로 새어나올 수 있습니다. 염증이 생긴 게실로 인해 장폐색이 발생할 수 있습니다.
진단
대장내시경검사, 대장조영술, 또는 CT 대장경 검사로 진단합니다.
치료
- 증상이 없는 대장게실은 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
- 섬유질이 많은 음식을 섭취하면 대변양이 증가하고 대장 통과 시간을 단축시켜 게실의 발생과 게 실염을 예방할 수 있어 도움이됩니다.
- 대장게실염이 생긴 경우는 금식하고 수액을 공급하면서 항생제를 투여합니다.
- 증상이 심한 경우에는 수술로 대장의 일부를 제거합니다.
생활습관
- 현미, 쌀눈, 납작보리 등의 섬유질 많이 함유된 잡곡을 먹습니다.
- 과일, 야채를 충분히 섭취합니다.
- 충분한 수분섭취: 하루 1.5 - 2 L의 물을 마십니다.
- 규칙적인 배변습관과 좋은 배변자세를 유지합니다.
