요로결석
요로 결석이란?
소변이 만들어져 몸 밖으로 나오기까지의 소변이 나오는 길(신장, 요관, 방광, 요도)에 결석(들)이 생기는 것을 말합니다.
원인
- 가족력, 식생활의 영향
- 부갑상선 기능 항진증, 통풍
- 비타민 D 과다섭취
- 병상에 오랫동안 누워있는 경우
증상
- 옆구리나 아랫배 통증: 결석의 위치에 따라 옆구리, 어깨부분, 생식기 주변으로 통증이 확산
- 오심, 구토, 복부 팽만
- 발열
- 혈뇨
진단
- 요검사
- 요배양 검사
- 혈액검사
- 방사선 검사
- X선 검사(KUB)
- 경정맥 요로술(IVP): 결석의 존재, 크기, 위치 확인이 가능
- 초음파 촬영술
치료
증상, 결석의 크기 및 위치, 요관폐색 또는 요로감염의 유무, 요로의 해부학적 이상, 결석의 원인에 따라 치료법을 선택하게 됩니다.
- 대기요법
결석의 크기가 1cm보다 작은 경우에
- 운동(줄넘기, 달리기)
- 1일 소변량이 2~3L이상이 되도록 충분한 수분을 섭취 후 자연 배출되기를 기다리는 방법 결석의 크기가 작고 아래에 위치할수록 저절로 나올 가능성이 많습니다.
- 체외 충격파 쇄석술
충격파를 가하여 결석을 2mm이하의 작은 가루로 만들어 소변으로 자연 배출시키는 방법
- 내시경적 쇄석술
- 경피적 신쇄석술: 피부네서 신장까지 통로를 만들어 신내시경을 삽입하여 결석을 제거
- 요관경 제석술: 방광을 통하여 요관경을 진입하여 요관의 결석을 제거
- 수술 치료
피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거
예방
요로결석은 치료 후 6년이내에 60-70%정도 재발할 수 있습니다. 그래서 결석의 예방이 매우 중요합니다.
- 하루에 2L이상의 물을 마셔 소변량이 하루 3L를 넘도록 합니다.
- 골다공증 치료제 등의 칼슘 섭취는 전문의와 상의 후 합니다.
- 하루 2-3잔 이하로 우유를 마십니다.
- 육류의 섭취를 줄이고 과일과 야채의 섭취를 늘립니다.
- 줄넘기, 계단 오르내리기, 뜀뛰기 같은 운동을 합니다.
- 1년에 1회 정기 검진을 받습니다.
